تصاویر اشعه X نشان می دهند که ورزش هیچ تاثیری در افزایش خطر ابتلا به استئوآرتریت زانو ندارد

تصاویر اشعه X نشان می دهند که ورزش هیچ تاثیری در افزایش خطر ابتلا به استئوآرتریت زانو ندارد

   مطالعه ای جدید نشان داده است که ورزش نه از زانو در برابر استئوآرتریت (OA ) محافظت می کند و نه خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد . ورزش روزانه برای افراد میانسال و مسن توصیه شده است ولی تاثیر آن بر پیشرفت OA در افراد مسن به خصوص آنهایی که اضافه وزن دارند مشخص نیست . برخی مطالعات پیشنهاد می کنند که ورزش نقشی حفاظتی دارد ولی در تعداد کمی از مطالعات از مردم در مورد نتایج فعالیت بدنی سوال شده است و برای نتیجه آن در تلاشند .

    امروزه چاقی اصلی ترین عامل خطرزا برای OA زانو است و یکی از سوالات پزشکان این است که آیا فعالیتهای همراه با تحمل وزن برای افراد مبتلا به اضافه وزن مضر است یا خیر . در یک مطالعه جدید که در شماره فوریه 2007 نشریه تحقیقات و مراقبت آرتریت به چاپ رسیده است آثار فعالیت بدنی در زمانی طولانی در افراد مسن که بیشتر آنها اضافه وزن داشتند بررسی شده است و به این نتیجه رسید که ورزش نه نقش حفاظتی دارد و نه خطر ابتلا به OA را افزایش می دهد .
  به نقل از medinews.com در مطالعه ای که بوسیله دکتر David T.Felson از دانشگاه بوستون (USA ) هدایت می شد ، محققین بر روی 1279 نفر مطالعه کردند . تحلیل نتایج هیچ ارتباطی بین پیاده روی ، دویدن و سایر فعالیتها و پیشرفت OA نشان نداد حتی اگر افراد مبتلا به اضافه وزن دارای خطر ابتلا به OA بودند ورزش هیچ تاثیری بر این خطر نداشت . به علاوه علیرغم اینکه مطالعات قبلی پیشنهاد می کردند که ورزش از کاهش فضای مفصلی پیش گیری می کند ولی در این مطالعه چنین چیزی دیده نشد .

   در این مطالعه تلاش شد تا از تمامی راههایی که می توان OA را تشخیص داد استفاده شود مثل تصاویر اشعهX که توسعه بیماریهای ساختاری را با استفاده از یک شاخص معروف ( شاخص Kellgren&Lawrence (نشان می دهند ، معاینه کاهش فضای مفصلی که مشکلات غضروفی را نشان می دهند و همچنین توجه به علایم بالینی .

   در مطالعه ای دیگر از همان نشریه ، محققین تحت حمایت دکتر J.N.Belo از مرکز پزشکی (Netherland)Erasmus مروری داشتند بر 37 مطالعه ای که تا دسامبر 2003 برای تعیین عوامل موثر بر OA انجام شده بود . آنها 3 مطالعه پیدا کردند که در آن هیچ مدرکی دال بر اینکه ورزش منظم با  پیشرفت OA زانو مرتبط است وجود نداشت . با این حال وجود OA عمومی و سطح اسید هیالورونیک ( پروتئین موجود در مفاصل (از عوامل پیشگوی پیشرفت بیماری هستند .

 

 X-Rays Reveal Exercise Has No Effect on Risk of Knee Osteoarthritis
 

 
 
 
 
A recent study has shown that exercise neither protects against nor increases the risk of knee osteoarthritis (OA).

Routine exercise is recommended for middle-aged and older individuals, but the effect of exercise on the development of OA in older people is not clear, particularly if they are overweight. Some studies have suggested that exercise has a protective effect, but few studies have been conducted where patients are asked about physical activity and followed to find out what develops. In the meantime, obesity is a major risk factor for knee OA, and clinicians question as to whether weight-bearing activity may be harmful to people who are overweight. A new study published in the February 2007 issue of the journal Arthritis Care & Research examined the effects of physical activity over a long period in older adults, many of whom were overweight, and discovered that exercise neither protects against nor raises the risk of knee OA.

Led by Dr. David T. Felson, from the Boston University School of Medicine (Boston, MA, USA), researchers conducted a study of 1,279 individuals from the Framingham Offspring cohort, which consists of the offspring of the original Framingham cohort. Analysis of the results showed no relationship between recreational walking, jogging or other self-reported activity and the development of knee OA. Even though the overweight patients had an increased risk of developing OA, physical activity did not add to this risk. Moreover, despite earlier studies that suggested that exercise may prevent joint space loss, the study did not find this to be the case.

The study attempted to examine all the ways in which OA might present by looking at x-rays that indicated the development of structural disease using a well-known index (the Kellgren and Lawrence scale), by examining joint space loss, which is thought to indicate cartilage loss, and also by looking at symptoms.

In another study in the same issue of the journal, researchers led by Dr. J.N. Belo, from Erasmus Medical Center (Rotterdam, the Netherlands), published an overview of 37 studies appearing up to December 2003 to determine predictive factors of the progression of knee OA. As was the case with this study, they found three studies demonstrating no clear evidence that regular exercise was related to progression of knee OA. However, the presence of generalized OA and the level of hyaluronic acid (a protein found in joints) were

 

آغازتولید رادیو داروی«تكنسیم 99 ام» ازهفته آینده

 

آغازتولید رادیو داروی«تكنسیم 99 ام» ازهفته آینده

تولید و بهره‌برداری رادیو داروی تكنسیم 99m از مهر ماه برای استفاده در بیمارستان‌های تهران و سپس سراسر كشور آغاز می‌شود.

به گزارش ایسنا، دكتر محمد قنادی، رییس پژوهشگاه علوم و فنون هسته‌یی سازمان انرژی اتمی صبح امروز در كنفرانسی مطبوعاتی اظهار كرد: رادیو داروی تكنسیم 99m كه از عمده‌ترین رادیو داروهاست كه از آن جهت عكسبرداری اسكلت استخوان‌ها، ماهیچه قلب، مغز، كبد، طحال، كلیه، مثانه، مغز استخوان، غدد بزاقی و اشكی، پاراتیروئید، تیروئید، سینه، شش‌ها و بسیاری از مطالعات تشخیصی استفاده می‌شود.

 

به گفته وی، عملیات اجرایی تولید این رادیو دارو در پایان سال 85 با حضور وزرای علوم و بهداشت و رییس سازمان انرژی اتمی در پژوهشگاه علوم و فنون هسته‌یی صورت پذیرفت. پس از آن آزمایش‌ها برای كنترل كیفی و تست‌های حیوانی و بالینی در بیمارستان‌های تهران از جمله مركز پزشكی هسته‌یی بیمارستان دكتر شریعتی، طالقانی، میلاد، جم و شهدای تجریش انجام شد.

 

قنادی ادامه داد: در پی نتایج مثبت این آزمایش‌ها، پروانه بهره‌برداری از این رادیودارو صادر شد.

 

وی گفت: تولید این رادیو دارو و تجهیزات مورد نیاز آن توسط متخصصان داخلی و نیز در آزمایشگاه‌های رادیو اكتیو تهران و جابربن حیان انجام شد و برای اولین بار در كشور و نمونه‌ای بی‌نظیر در منطقه بوده است، به طوری كه بسیاری از كشورهای منطقه ان را وارد می‌كنند. همچنین ساخت تجهیزات حمل آن براساس استانداردهای آژانس بوده است.

 

رییس پژوهشگاه علوم و فنون هسته‌یی با اشاره به اینكه پیش از این موفقیت، رادیو داروی مورد نیاز كشور از بلژیك با هزینه 3 میلیون دلار وارد می‌شد، گفت: كشورهای كانادا، افریقای جنوبی، بلژیك، انگلستان، امریكا، چین و هند از تولید كننده‌های رادیو دارو جهان هستند كه بی‌نظیری روش مورد استفاده در این پژوهشگاه پس از تست‌های بالینی تایید شد و این در حالیست كه در ایران 120 مركز پزشكی هسته‌یی وجود دارد كه در هفته 10 هزار بیمار را به كمك رادیوداروها درمان می‌كنند و تولید این رادیو دارو در كشور میزان واردات را به شدت كاهش داده و حتی توانایی تولید هر هفته را در پژوهشگاه داریم.

 

وی خاطر نشان كرد: رادیو داروی تولیدی فاقد ناخالصی و دارای اكتیویته مناسب بوده و زمان كوتاهتری را از تولید تا مصرف می‌برد، به طوری كه با تولید آن از طریق ژنراتور برای 10 تا 15 روز قابل استفاده است.

 

وی در ادامه اظهار داشت: یكی از مهمترین رادیو داروهای دیگر ید 131 است كه علاوه بر ویژگی تشخیص، كاربرد درمانی دارد و تنها رادیو داروی موثر در درمان سرطان تیروئید است؛ به طوری كه تاكنون هزاران نفر از آن برای درمان سرطان تیروئید بهره‌مند شده‌اند و تولید این رادیو دارو با توجه به تحریم‌های اعمال شده در مورد ایران و جلوگیری از ایجاد درآمد اقتصادی از این فن‌آوری از سوی كشورهایی كه از این فن‌آوری برخوردارند، توسط متخصصان داخلی كشورمان صورت گرفته است و از این پس یك هفته در میان تولید این رادیو دارو در سازمان انرژی اتمی انجام می‌گیرد.

 

قنادی در پاسخ به سوالی مبنی بر اینكه آیا راكتور 40 مگاواتی آب سنگین اراك كه قرار است در آینده‌ای نزدیك جایگزین راكتور تهران شود، امكان تولید رادیو دارو را به سازمان انرژی اتمی می‌دهد؟ گفت: راكتور 40 مگاواتی اراك برای تولید رادیوداروها تنظیم و ساخته می‌شود و امكان تولید رادیو دارو را دارد و تا زمانی كه راكتور 40 مگاواتی اراك راه نیفتاده است با توجه به ضمانت متخصصان ما در راكتور تهران امكان تولید آن وجود دارد.

 

راكتور تحقیقاتی 40 مگاواتی اراك پس از خاموش شدن راكتور تهران به دلیل نزدیك شدن به پایان عمرش جایگزین این راكتور خواهد شد.

 

وی خاطرنشان كرد: در حال حاضر وزارت بهداشت برنامه‌ تولید یك هفته در میان این رادیو دارو را به ما داده است؛ در حالی كه با رعایت استانداردهای بین‌المللی برای تولید این رادیو دارو، امكان تولید بیش از 90 كوری به منظور قطع واردات به این رادیو دارو و حتی صادرات آن به كشورهای همجوار وجود دارد.

 

قنادی در پاسخ به این سوال كه آیا بازرسان آژانس بر این پروژه نظارت و یا همكاری داشته‌اند؟ گفت: در این پروژه از هیچ متخصص خارجی چه در آژانس و چه در كشورهای دیگر و یا حتی فارغ التحصیلان ایرانی خارج از كشور استفاده نشده است.

 

قنادی در خصوص پروژه‌های دیگر این پژوهشگاه و فعالیت پژوهشكده‌های مختلف آن گفت: در زمینه لیزر، فیزیك پلاسما و گداخت برنامه‌های گسترده‌ای داریم كه تحقیقات در این زمینه‌ها در سطح آزمایشگاهی و تحقیقاتی بوده و در دنیا نیز در همین سطح در حال انجام است. همچنین در زمینه كشاورزی و پزشكی هسته‌یی اقدامات زیادی را انجام داده‌ایم.

 

دكتر قنادی همچنین در حاشیه نشست مطبوعاتی روز یكشنبه با خبرنگاران در پاسخ به خبرنگار فن‌آوری خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا) درباره نحوه همكاری این سازمان در پروژه سزامی اظهار كرد: سازمان انرژی اتمی درخواست عضویت در پروژه سزامی را به وزارت علوم ارائه كرده و دو نماینده از سازمان در این پروژه و نیز پروژه شتابگر ملی همكاری دارند.

 

وی افزود: در خصوص همكاری با دانشگاه‌های كشور در تولید سه رادیوایزوتوپ ساماریوم، استرانسیوم و رنیوم با دانشگاه صنعتی امیركبیر همكاری داریم؛ همچنین با دانشگاه‌های تربیت مدرس و شهید بهشتی در خصوص كاربرد رادیو ایزوتوپ‌ها و استفاده از آنها در برخی از بیماری‌های تشخیصی و تحقیقات روی هورمون‌ها مشاركت داریم.

 

دكتر قنادی خاطر نشان كرد: تحقیقات گسترده‌ای در خصوص طراحی و ساخت شتابدهنده‌ها انجام می‌دهیم كه در حال حاضر دو شتاب دهنده در كرج برای تولید سه رادیوایزوتوپ تالیوم، گالیوم و كریپتون و در یزد برای پرتودهی مواد غذایی، پلاستیك و پلیمر مورد استفاده قرار دارند و به طور همزمان در نظر داریم با تایید شورای پژوهشی شتاب دهنده‌ای برای پژوهشگاه طراحی كنیم.

 

وی با اشاره به قطع همكاریهای آژانس در برخی از پروژه‌ها اظهار كرد: قطع این همكاری با توجه به تحریم، تامین قطعات را برای ما مشكل می كند اما بازهم می‌توان این تجهیزات را خریداری كرد و تحریم‌ها ما را مجبور به ساخت تجهیزات در داخل كشور و كسب دانش فنی آنها می‌كند و حضور متخصصان توانمند و زبده در پژوهشكده با این كه برخی دارای مدرك دكتری نیز نیستند ما را در این امر پیشرو قرار داده است.

 

رییس پژوهشگاه علوم و فنون هسته‌یی در پاسخ به ایسنا ادامه داد: در هیچ كدام از پروژه‌ها از متخصصان خارجی و فارغ التحصیلان خارج از كشور استفاده نشده و همه آنها در داخل كشور تحصیل كرده و فارغ التحصیل شده‌اند و در كنار افرادی كه دیار غربت را می‌گزینند، هستند كسانی كه در كشور مانده و فعالیت می كنند و در این زمینه با كمبود نیروی انسانی متخصص مواجه نیستیم.

 

دكتر قنادی در بیان دیگر فعالیت‌های پژوهشگاه علوم و فنون هسته‌یی گفت: از دیگر پروژه‌های پژوهشكده می‌توان به پروژه‌های لیزر، فیزیك پلاسما و گداخت اشاره كرد همچنین در رابطه با كشاورزی فعالیت‌های عمده‌ای در جهت بالا بردن كیفیت محصولات غذایی، افزایش كمیت و مدت زمان نگهداری مواد غذایی، پرتودهی تجهیزات پزشكی برای افزایش عمر نگهداری آنها و ضد عفونی كردن آنها انجام داده‌ایم.

 

وی افزود: از جمله روش‌های ضد عفونی تجهیزات پزشكی استفاده از مواد شیمیایی است كه علاوه بر داشتن تاریخ انقضاء با اثرات سوء همراه است و ما به جای استفاده از آنها از پرتودهی در مركز تابش گاما یا شتاب دهنده یزد استفاده می‌كنیم كه در آن تاریخ انقضا مطرح نبوده و علاوه بر بسته بندی مخصوص در مدت زمان كوتاهی انجام می‌شود و درحال حاضر تمام تجهیزات پزشكی تولید شده در سراسر كشور در پژوهشكده كاربرد پرتوها به وسیله چشمه كبالت – كه مورد بهره برداری قرار می‌گیرد – پرتودهی شده و تمامی كارخانجات ما را پوشش می‌دهد. علاوه بر آن بسیاری از مواد غذایی، ادویه جات و داروهای گیاهی در این مركز و یزد پرتودهی می شوند كه این عمل ارزش اقتصادی بسیار بالایی دارد.

 

وی خاطر نشان كرد: در سال 2005 كشور آمریكا از تولید رادیو ایزوتوپ‌ها بر اثر پرتودهی، تولید رادیو داروها و پرتودهی مواد غذایی، 300 میلیارد دلار فروش داشته و چهار میلیون نفر را مشغول به كار كرده است؛ همچنین هر ساله 10 هزار تن سیب زمینی در كشور ژاپن برای افزایش مدت زمان نگهداری و 12 تن ادویه جات در كشور هند برای افزایش مدت زمان نگهداری پرتودهی می‌شوند و حدود 25 كشور در دنیا تاكنون مجوز پرتودهی برای 43 نوع مواد غذایی جهت نگهداری آنها گرفته‌اند.

 

رییس پژوهشگاه علوم و فنون هسته‌یی با اشاره به اینكه مسائل اقتصادی بسیاری از سیاست‌های كشورها را تعیین می‌كند، اظهار كرد: اینكه بتوان بدون استفاده از مواد شیمیایی، تجهیزات پزشكی را پرتودهی كرد ارزش اقتصادی زیادی دارد و پرتودهی محصولات كشاورزی از جمله سیب زمینی، پیاز، گوجه فرهنگی، ماهی و گوشت برای نگهداری آنها در مدت زمان بیشتری ما را به همان رقم 300 میلیارد دلار می‌رساند.

 

وی تاكید كرد: در حال حاضر در پژوهشكده‌های تحقیقاتی پژوهشگاه علوم و فنون هسته‌یی حدود 300 نفر عضو هیات علمی و 600 نفر پژوهشگر زبده فعالیت دارند كه از بزرگترین رسالت‌های ما انجام تحقیقات بنیادی و كاربردی و اجرایی كردن آنها می‌باشد و پژوهشگاه آمادگی استخدام فارغ التحصیلان مقطع PhD دانشگاه‌ها و گذراندن دوره‌های تز دكتری را دارد.

 

رییس پژوهشگاه علوم و فنون هسته‌یی سازمان انرژی اتمی اظهار داشت: پژوهشگاه علوم و فنون هسته‌یی تاكنون در مورد چهار رادیوداروی مولیبدن تكنسیم 99m، تالیوم، گالیوم و كریپتون برای تشخیص و رادیوداروهای ید 131، فسفر و اریدیوم برای درمان به خودكفایی رسیده و با دستیابی به روش جدید در دانش فنی آن اقدام به تولید كرده است.

دستگاه جایگزین ابزار پرتو درمانی برای درمان بیماران سرطانی ساخته شد

دستگاه جایگزین ابزار پرتو درمانی برای درمان بیماران سرطانی ساخته شد

 

گروهی از دانشمندان ایتالیایی موفق شدند یک دستگاه تقویت کننده جدید ذرات باردار الکترونی را بسازند که می تواند در درمان سرطان ها جایگزین ابزارهای پرتودرمانی فعلی شود.

مرکز ملی پرتودرمانی غدد پاویا با هزینه 90 میلیون یورو و چهار سال تحقیق موفق شد این دستگاه جدید را بسازد.

این دستگاه تقویت کننده ذرات باردار با قطر 25 متر این توانایی دارد که با تنظیم ذرات باردار انرژی معادل 24 برابر انرژی تولید شده از ابزارهای پرتودرمانی با اشعه ایکس فعلی را تولید کند.

براساس گزارش آنسا، این موسسه پاویایی که پس از موسسه آلمانی "هیدلبرگ" دومین موسسه تحقیقاتی اروپا و سومین موسسه این عرصه در سطح جهانی است، این ابزار را برپایه ذرات داخل اتم شامل پروتن ها، یونهای کربن و نوترون ها ساخته است. این ابزار به کمک یک فعالیت بیولوژیکی توانایی شکستن DNA سلولهای بیمار را با قدرتی برابر با 3 تا 4 برابر یونی دیگر دارد.

بنابراین گزارش، این دستگاه می تواند بدون آسیب رساندن به بافت های سالم اندام ها، تنها سلولهای سرطانی را نابود کند.

همچنین در تضاد با اشعه ایکس، پروتن ها و یونهای کربن مانع رشد ارگانیسم نمی شوند و بنابراین می توان از این دستگاه جدید در درمان کودکان مبتلا به سرطان استفاده کرد.

به اعتقاد این محققان، استفاده از این تکنیک می تواند شانس بیشتری را در اختیار بیماران سرطانی، هپیاتیتی، مبتلا به آب سیاه چشم و دیگر بیماری های غده ای، بگذارد.

 

سیستم کاردیولوژی هسته ای امکان مرور تصاویر را به صورت multi modality فراهم می کند

سیستم کاردیولوژی هسته ای امکان مرور تصاویر را به صورت multi modality فراهم می کند

    

    سیستم کاردیولوژی هسته ای امکان دسترسی به  تصاویر را به صورت multi modality برای بررسی بیماران قلبی فراهم می کند.

   این سیستم بخشی از تولیدات قلبی عروقی Agfa است که امکان مرور راحت و multi modality تصاویر و تحلیل کمی کاردیولوژی هسته ای و بخش های کاردیولوژی را فراهم می کند. با نمایش بر روی ایستگاه مرور قلبی عروقی با دو مونیتور، نمایی کامل از آزمون انجام گرفته بر بیمار برای متخصص قلب فراهم می شود.

    طراحی سیستم بر اساس بهترین توصیه های کاربردی در مورد مرور تصاویر و ایجاد گزارش بنا نهاده شده است. ابزار گزارش کاردیولوژی هسته ای بر اساس استانداردهای توصیه شده به وسیله کمیسیون بین المللی تطابق آزمایشگاههای پزشکی هسته ای کار می کند. شرکت ابزارهای کاردیولوژی هسته ای Agfa وسیله ای با کاربرد ساده تولید کرده است که بر مبنای استانداردهای انجمن کاردیولوژی هسته ای آمریکا بنا نهاده شده است.
  به نقل از medinews.com ، دکتر Gray v.heller رییس بخش کاردیولوژی هسته ای بیمارستان Hartford می گوید. ما معتقدیم یکی از پیشرفتها برای تسهیل انجام بهترین روش ها در بخش پزشکی هسته ای اتفاق افتاده است. به جای ایجاد کاربردهای مختلف برای هر آزمایشگاه به طور جداگانه، شرکت تصمیم گرفته تا بر استانداردهای ملی تمرکزکند. من واقعا خوشحالم که شرکت این روش مبتنی بر بیمار را انتخاب کرده و آن را بر اساس تجربیات قبلی خود در زمینه استانداردهای Dicom  طراحی کرده است.

    این ابزار کاردیولوژی هسته ای امکان مدیریت Dicom و سایر اطلاعات تصویری را از طریق یک مترجم Numa و درون یک پایگاه داده منفرد فراهم کرده تا مشاهده و تفسیر آسان شود. ایستگاه دو مونیتوره مرور دارای کاربردی آسان بوده و بانشستن دریک نقطه به راحتی می توان نیازهای لازم برای ثبت وبررسی تصاویر کاردیولوژی قلبی را برآورد کرد.

  سیستم پرفیوژن فعال segment 17را فراهم کرده و دارای دیاگرام حرکت دیواره برای کاربردهای دینامیک است. الگوریتم جدید بالینی سیستم امکان ایجاد یافته های جدید با فهم آسان و تفسیر سریع پرفیوژن و ناهنجاری های حرکت دیواره را فراهم می کند.

 

Nuclear Cardiology System Provides Multi-Modality Image Reviews
 
 
A new nuclear cardiology system provides a single point-of-access to multiple image modalities to enhance cardiac patient care.

The system is part of the comprehensive Agfa HealthCare?s (Mortsel, Belgium) Cardiovascular product range, delivering convenient, multimodality image reviews and quantitative analysis for nuclear cardiology and cardiology departments. Displayed on the company?s dual monitor Cardiovascular Review Station, a comprehensive view of patient exams is readily available to cardiologists.

The system?s design is based on recommended best practices for integrated image review and report generation. The Nuclear Cardiology report module fully incorporates the standards established by the Intersocietal Commission for the Accreditation of Nuclear Medicine Laboratories (ICANL).

?The Agfa HealthCare Nuclear Cardiology solution delivers an easy-to-use vehicle for creating a thorough, comprehensive report that meets the national standards established by the American Society of Nuclear Cardiology. I believe this to be a very solid approach to facilitating best practices in nuclear medicine,? said Gary V. Heller, M.D., Ph.D., director, nuclear cardiology, Hartford Hospital (Hartford, CT, USA). ?Rather than creating applications for each individual lab, the company has chosen to focus on the national standards. This solution will actually help make some labs practice better medicine, by providing a means of adopting accreditation standards as recommended by the Intersocietal Commission for Accreditation of Nuclear Laboratories. I am pleased that the company has taken this patient-centric approach.?

Drawing on the company?s experience in DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) standards, the Nuclear Cardiology module provides the means to manage DICOM and other image data through a Numa translator and into a single database for easy viewing and interpretation. The dual-monitor Review Station is a user-friendly interface to review and score the image while sitting at one location.

To meet the advanced requirements of nuclear cardiology documentation, the system provides interactive 17-segment perfusion and wall motion diagrams for dynamic sentence generation. The system?s novel clinical algorithms that generate findings in easily understood, compound sentences aid interpretation of perfusion and wall motion abnormalities.

 

 

CT SCAN های جدید تشخیص را سرعت می بخشند.

CT  SCAN های جدید تشخیص را سرعت می بخشند.

   کاردیولوژیستهای این مطالعه گزارش کرده اند که یک سیستم پیشرفته CT درتشخیص این که آیا بیماران با درد سینه مراجعه کننده به اورژانس حقیقتاً مشکلات جدی قلبی داشته اند با دقت 75% عمل می کند. این یافته ها نشان می دهند که این سیستم می تواند باعث کاهش زمان و هزینه صرف شده و کاهش بستری شدن های غیر ضروری گردد .
به نقل از Healthday.Com ، دکتر James  A.Goldstein نویسنده اصلی مقاله و مدیر بخش آموزش و تحقیقات بخش کاردیولوژی بیمارستان William  Beaumont درمیشیگان می گوید :" به اعتقاد من مطالعه ما اولین مطالعه ای است که نشان می دهد multi  slice  ct scan  کار تشخیص را در افراد مبتلا به درد سینه افزایش می دهد."
   تشخیص سریع و تقویت یافته برای ارزیابی یک میلیون آمریکایی که درطول سال به دلیل درد سینه که می تواند از علایم جدی مشکلات قلبی یا فقط یک هشدار اشتباه باشد به بخش اورژانس مراجعه می کنند اهمیت زیادی دارد . هم اکنون این بیماران باید 24 ساعت در بیمارستان بستری شوند با پزشک آزمایش خون و ECG انجام دهد و درحدود 65 درصد این افراد بدون خطر حمله قلبی تشخیص داده می شوند ولی بسیاری از آنها به هر طریق بستری می شوند چون پزشک جانب احتیاط را برمی گزیند. براساس این مطالعه هزینه تشخیص این تستها بالغ بر 10 بیلیون دلار درسال می شود.
  محققین دانشگاه میشیگان درمورد بیمارانی که به دلیل درد سینه به اورژانس مراجعه کردند و هیچ سابقه بیماری قلبی نداشتند از روش جدیدی استفاده کردند . نیمی از آنها تحت درمان استاندارد قرار گرفته و نیم دیگر برای انجام CT  SCAN قلبی آماده شدند .       

   دراین روش ابتدا از تشعشعات X برای اندازه گیری مقدار کلسیوم موجود در شریانها استفاده می شود سپس ماده رنگی تزریق می گردد تا تصاویری دقیق و با جزئیات کافی از قلب و شریانهای آن در اختیار داشته باشیم . کل این روش در 15 دقیقه قابل انجام است .
   محققین دریافتند که CT SCAN به تنهایی قادر است در75 درصد موارد تعیین کند که آیا بیماری قلبی علت درد سینه بوده است یا خیر . 25 درصد باقیمانده نیازمند آزمایشهای بیشتری بودند . هزینه متوسط تشخیص یک بیمار با  سی تی اسکن ,       1586    دلار در مقایسه با 1872 دلار برای روش استاندارد است و زمان متوسط صرف شده برای CT  SCAN درحدود۴/۳ ساعت و برای روش استاندارد 15 ساعت است.
    Goldstein می گوید: "ما اکنون از این روش به طور گسترده ای استفاده می کنیم و به طور معمول درمورد بیمارانی که سابقه بیماری قلبی نداشته یا ECG آنها طبیعی است به کار می رود . تجهیزات تقویت یافته درراه هستند . دراین مطالعه ماشینهای CT تصاویر 64 اسلایس از قلب تولید می کردند . یک ماشین 128 اسلایس درحال نصب شدن است وماشین های 256 اسلایس درراه می باشند . با این وجود تصویربرداری CT همچنان درحال پیشرفت است ."
    دکتر آرمین زاده ، دستیارCT قلبی دانشکده پزشکی دانشگاه John Hopkins می گوید :" ارزیابی من به این صورت است که هرچند این وسیله ابزاری بسیار مناسب برای بررسی گرفتگی درشریانها است ولی  درحال حاضر اتاق اورژانس جای مناسبی برای نصب این وسیله نیست . این حقیقت که یک چهارم مردم درمطالعۀ انجام شده درمیشیگان نیازمند بررسی های بیشترند نگران کننده است . تا وقتی که ما اطلاعات بیشتری به دست نیاوریم ، حداقل یک علامت سؤال درمورد این روش وجود دارد. استفاده از CT  SCAN در بررسی شریانهای قلبی بسیار امیدوار کننده به نظرمی رسد . "
    دکتر آرمین زاده درحال انجام مطالعه ای چند مرکزه است که درآنCT SCAN با روش تهاجمی یعنی استفاده از کاتتر برای بیماران بستری شده به دلیل درد سینه مقایسه می شود . او می گوید:" ما باید نتایج این مطالعه را خیلی سریع گزارش کنیم ."
    دکتر Deepak  Bhatt از دستیاران این مطالعه در کلنیک Cleveland می گوید:" تا وقتی استفاده از اتاق اورژانس نگران کننده است باید به سطح بالاتری از علوم برسیم . ولی این تکنیک همچنان دارای محدودیتهایی است نظیر عدم توانایی تعیین بهترین درمان برای شریانهای با گرفتگی متوسط . درضمن مطالعات دقیق و کنترل شدۀ زیادی نظیر آنچه درمیشیگان انجام شده است وجود ندارد. مقادیر نسبتاً زیادی از CT  Angiography در حال انجام هستند البته نه به طور سازمان یافته بلکه فقط چون این فن آوری موجود است . من از افرادی هستم که به این فن آوری ایمان دارم ولی باید کارها را با دقت بیشتر و کنترل شده انجام داد و مطمئن باشیم که بیماران با آن راحت هستند . بخش اعظم مزیت CT SCAN به پزشک تفسیر کننده تصاویر بستگی دارد و تشخیص کیفیت به همین دلیل کار مشکلی است ."

 

High-Tech CT Scans Speed Diagnosis of Chest Pain

 
An advanced CT scan was 75 percent accurate in catching which patients who came to an emergency room with chest pain actually had serious heart problems, cardiologists report.

The findings could translate into savings of both time and money, along with fewer unnecessary hospitalizations, they added.

"Ours is what I believe to be the first randomized study showing that multi-slice CT scanning improves the efficacy of diagnosis of people with chest pain," said study author Dr. James A. Goldstein, director of research and education in the cardiology division of William Beaumont Hospital in Michigan. His report is published in the Feb. 27 issue of the Journal of the American College of Cardiology.

Improved, quick diagnosis is important for the estimated 1 million Americans who come to emergency rooms each year with chest pains that could be a sign of serious heart trouble or simply a false alarm.

Those people now can spend up to 24 hours in the hospital as doctors do blood tests and perform electrocardiograms (ECGs). About 65 percent of those people eventually are found not to have had a heart attack, but many are hospitalized anyway, because doctors would rather err on the side of caution. The diagnostic cost of all that testing tops $10 billion a year, according to the study.

The Michigan researchers used a different approach with 197 people who came to emergency rooms with chest pains but no history of heart disease. Half were given the standard treatment. The other half were assigned to have CT scans of the heart, in which X-rays are first used to measure the amount of calcium in the arteries, and dye is then injected to get a detailed picture of the heart and its arteries, something than can be done in about 15 minutes.

CT scans alone were able to determine whether heart disease was the cause of the chest pains in 75 percent of the cases, the researchers found. The remaining 25 percent needed more tests. Even so, the average cost for diagnosing a patient with a CT scan was $1,586, compared to $1,872 for those given the standard approach, and the average time for diagnosis was 3.4 hours with CT scans, compared to 15 hours with the standard approach.

"We are using it widely," Goldstein said of the new method. "We are using it routinely for appropriate patients, those with chest pains who don't have a previous history of coronary artery disease and whose ECG appears normal."

Improved equipment is on the way, Goldstein added. The study used CT machines that produce images of 64 slices of the heart. A 128-slice machine is being installed, and 256-slice CT devices are on the horizon.

However, CT imaging of the heart is still a technology under development, other cardiologists said.

"My assessment is that while this is a very promising tool for assessment of blockages in arteries, it appears to me that the emergency room might not be the best place for this technology at this time," said Dr. Armin Zadeh, associate director of cardiac CT at the Johns Hopkins University School of Medicine.

The fact that a quarter of the people in the Michigan study needed further tests was bothersome, Zadeh said. "Until we get further information, there is at least a question mark about this use," he noted.

The use of CT scanning to assess coronary arteries appears to be highly promising, Zadeh said. He is taking part in a multi-center trial in which CT scanning is being compared to a more invasive method, insertion of a catheter, for patients hospitalized with chest pain. "We should report the results very soon," he said.

As far as emergency room use is concerned, the Michigan study "does bump it up to a higher level of science," said Dr. Deepak Bhatt, associate director of the cardiovascular coordinating center at the Cleveland Clinic. But the technique does have limitations, he noted, such as inability to determine the best treatment for moderately blocked arteries.

And there are not many carefully controlled studies such as the one done in Michigan, Bhatt added. "There is a fair amount of CT angiography going on out there, not in any structured way, but because the technology exists," he said. "I am a believer in the technology, but we have to do things in a more measured, controlled fashion, and make sure that people are good at it."

A large part of CT scanning usefulness "has to do with the skill of the physicians interpreting them, and it